भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने कोरोना काल में राहत देने वाली खबर दी है. अब लोग बीमा कंपनियों से टेलीमेडिसिन के खर्च को भी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्लेम कर सकेंगे. यह कदम स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों को राहत देता है, जो अपने घरों से बाहर जाने से बचने के लिए ऑनलाइन या टेलीफोनिक माध्यम से चिकित्सकों से परामर्श लेना चाहते हैं या यदि वे कोरोनोवायरस संक्रमण के कारण स्वयं क्वरेंटीन में हैं. कुछ अस्पतालों ने सुरक्षा और बेहतर सामाजिक दूरियों के लिए मरीजों के दौरे को कम करने के लिए मरीजों के घरों पर कुछ नर्सिंग सेवाएं भी देनी शुरू कर दी हैं.
टेलीमेडिसिन स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण के लिए इलेक्ट्रॉनिक या डिजिटल मीडिया का उपयोग है, खासकर जब चिकित्सक मरीज के लिए शारीरीक रूप से उपस्थित नहीं हो सकते हैं. रोगी और चिकित्सक मौजूद नहीं हो सकते. हालांकि, ध्यान दें कि स्वास्थ्य बीमा के तहत टेलीमेडिसिन केवल तभी कवर किया जाएगा जब पॉलिसीधारक ने ओपीडी कवर का विकल्प चुना हो.
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत टेलीमेडिसिन की अनुमति देने का क्या मतलब है?
IRDAI द्वारा उठाए गए नए कदम का मतलब है कि जो कोई भी डॉक्टर से टेलीमेडिसिन परामर्श (ऑनलाइन या टेलीफोनीक रूप से परामर्श) ले रहा है, उसे स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत खर्च का दावा करने की अनुमति दी जाएगी जो ओपीडी खर्चों के लिए पॉलिसी कवर प्रदान करती है.
जानिए टेलीमेडिसिन के बारे में:
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने अपनी वेबसाइट पर टेलीमेडिसिन प्रैक्टिस दिशानिर्देश जारी किए. दिशानिर्देशों में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का वितरण बताया गया है, जहां रोग और चोटों के उपचार और रोकथाम, संचार और सूचना प्रौद्योगिकियों के अनुसंधान और मूल्यांकन, निदान, और आवश्यक सूचनाओं के आदान-प्रदान के लिए उपयोग के साथ सभी स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा दूरी एक महत्वपूर्ण कारक है. व्यक्तियों और समुदायों के स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के हित में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की सतत शिक्षा.
टेलीमेडिसिन के लिए कौन दावा कर सकता है?
एक डॉक्टर से टेलीमेडिसिन परामर्श लेने वाले किसी को भी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत खर्च का दावा करने की अनुमति दी जाएगी, बशर्ते आपकी पॉलिसी ओपीडी के खर्चों के लिए कवर हो.
सभी सामान्य और स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के लिए टेलीमेडिसिन पर IRDAI द्वारा जारी दिशा-निर्देश इस प्रकार हैं:
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मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया ने 25 मार्च 2020 को मेडिसिन प्रैक्टिस दिशानिर्देश ’जारी किए हैं, जो पंजीकृत मेडिकल प्रैक्टिशनर्स को टेली मेडिसिन का उपयोग करके हेल्थकेयर प्रदान करने में सक्षम बनाता है.
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उपर्युक्त पृष्ठभूमि में, बीमाकर्ताओं को सलाह दी जाती है कि पॉलिसी अनुबंध के नियमों और शर्तों में जहां भी किसी चिकित्सक से परामर्श किया जाता है, टेलीमेडिसिन की अनुमति दी जाए.
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टेलीमेडिसिन की पेशकश 25 मार्च 2020 की टेलीमेडिसिन प्रैक्टिस दिशानिर्देशों के अनुपालन और समय-समय पर संशोधित की जाएगी.
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टेलीमेडिसिन की अनुमति देने का प्रावधान बीमा कंपनियों की नीति के दावे के निपटान का हिस्सा होगा और किसी भी संशोधन के लिए प्राधिकरण के साथ अलग से दायर नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, दिशा-निर्देशों के अनुसार, उत्पाद की उप सीमाओं, मासिक / वार्षिक सीमाओं आदि के मानदंड किसी भी छूट के बिना लागू होंगे.
